Vademécum de nutrición artificial

Vademécum de nutrición artificial es una obra de consulta especializada, editada por Clotilde Vázquez Martínez y Miguel Ángel Santos-Ruiz Díaz, que reúne información sobre las soluciones, preparados y fórmulas utilizadas en el soporte nutricional parenteral y enteral. Su sexta edición, publicada en 2004 por Ediciones Díaz de Santos, está concebida como una herramienta práctica para identificar y comparar productos destinados a pacientes que no pueden cubrir sus necesidades nutricionales mediante la alimentación habitual o que requieren un soporte nutricional específico.
La obra se divide en dos grandes partes. La primera está dedicada a la nutrición parenteral, modalidad de soporte que permite administrar nutrientes directamente al torrente sanguíneo. La segunda aborda la nutrición enteral, basada en el suministro de fórmulas nutricionales a través del aparato digestivo. Esta organización facilita la consulta de preparados según la vía de administración y las características de su composición.
El bloque de nutrición parenteral comienza con una introducción a los productos empleados en esta modalidad de soporte. A continuación, presenta un índice de preparados que permite localizar diferentes soluciones y conocer sus componentes. El objetivo es proporcionar información útil para comparar las alternativas disponibles y comprender las diferencias entre formulaciones destinadas a cubrir necesidades energéticas, proteicas y de micronutrientes.
Las soluciones nitrogenadas constituyen uno de los apartados principales. El vademécum distingue los preparados utilizados en nutrición parenteral total de aquellos destinados a la administración periférica. Esta diferenciación resulta importante porque la concentración, la composición y las características de las soluciones condicionan su utilización y las posibilidades de administración por distintas vías venosas.
Otro apartado examina las soluciones hidrocarbonadas, empleadas como fuente de energía en las mezclas parenterales. Se describen preparados con diferentes concentraciones de carbohidratos y se incorpora información que permite reconocer sus características. Junto a ellos, el libro presenta las soluciones lipídicas, cuya composición aporta energía y ácidos grasos, componentes fundamentales de numerosas formulaciones de nutrición intravenosa.
La obra también incluye combinaciones de principios inmediatos, es decir, preparados que integran diferentes macronutrientes en una misma formulación. Estas soluciones se estudian como alternativas a la utilización de componentes separados. El vademécum permite consultar sus características y comparar las combinaciones disponibles, un aspecto relevante para los profesionales que intervienen en la selección y preparación del soporte nutricional.
Los electrolitos y las soluciones polielectrolíticas ocupan otro apartado específico. Se recogen preparados destinados a aportar minerales y mantener el equilibrio hidroelectrolítico, con diferencias en la cantidad y combinación de sus componentes. La primera parte se completa con secciones dedicadas a las vitaminas y los oligoelementos, necesarios para que las formulaciones parenterales proporcionen un aporte nutricional adecuado.
La segunda parte del libro se centra en la nutrición enteral. Comienza con las fórmulas poliméricas, preparaciones que contienen nutrientes en formas destinadas a ser digeridas y absorbidas por el aparato gastrointestinal. El vademécum permite distinguir entre productos de diferente composición y características nutricionales, facilitando la comparación de fórmulas empleadas en el soporte enteral.
A continuación, se presentan las fórmulas oligomonoméricas, que contienen nutrientes parcial o ampliamente hidrolizados y se consideran en situaciones en las que existen necesidades digestivas o de absorción particulares. La obra también dedica apartados a las fórmulas pediátricas y a las fórmulas específicas, destinadas a responder a determinados requerimientos nutricionales o situaciones clínicas.
El bloque enteral se completa con información sobre suplementos nutricionales y módulos de nutrientes. Los suplementos permiten complementar la ingesta cuando la alimentación habitual no alcanza los requerimientos, mientras que los módulos se utilizan para aportar componentes específicos y modificar la composición de un régimen nutricional. Esta clasificación facilita comprender las distintas funciones de los productos utilizados en la práctica asistencial.
El principal valor de Vademécum de nutrición artificial reside en su carácter sistemático y documental. En lugar de desarrollar extensamente la fisiopatología de las enfermedades, organiza información sobre productos y formulaciones para facilitar su identificación y comparación. Por ello, constituye un recurso de interés para nutricionistas, dietistas, médicos, farmacéuticos hospitalarios, enfermeros y estudiantes relacionados con el soporte nutricional especializado.
Debido a que esta edición fue publicada en 2004, las formulaciones comerciales, las concentraciones, la disponibilidad de productos y las recomendaciones de uso pueden haber cambiado considerablemente. Su contenido debe utilizarse como referencia bibliográfica e histórica y contrastarse con las fichas técnicas, las normas de preparación y las guías clínicas vigentes antes de tomar decisiones asistenciales.

Para quienes necesitan una referencia histórica sobre las soluciones, los preparados y las fórmulas de nutrición artificial disponibles hacia 2004. Es una obra de consulta especializada: la disponibilidad de productos y las recomendaciones de uso pueden haber cambiado mucho, por lo que debe contrastarse con fichas técnicas y guías vigentes antes de cualquier decisión asistencial.