Guía nutrición pediátrica hospitalaria

Guía de nutrición pediátrica hospitalaria es una obra de consulta clínica editada por Óscar Segarra Cantón, Susana Redecillas Ferreiro y Susana Clemente Bautista, con la participación del Comité de Nutrición Pediátrica del Hospital Universitari Vall d'Hebron de Barcelona. Publicada en su quinta edición por Ergón en 2022, reúne conocimientos y procedimientos destinados a la evaluación y el soporte nutricional de niños hospitalizados. Su estructura comprende seis apartados que integran fundamentos nutricionales, técnicas de alimentación artificial y tratamiento de pacientes con enfermedades complejas.
El primer apartado desarrolla los conceptos básicos de nutrición y su aplicación en pediatría. Se presentan métodos de valoración del estado nutricional, estimación de requerimientos energéticos y nutricionales, interpretación de gráficas de crecimiento e identificación de situaciones que requieren soporte nutricional. Estos contenidos permiten comprender la importancia de detectar tempranamente la desnutrición hospitalaria y adaptar la intervención alimentaria a la edad, las características antropométricas y la evolución clínica del paciente.
La nutrición parenteral constituye el segundo apartado y aborda la administración intravenosa de nutrientes cuando la alimentación digestiva no resulta suficiente o adecuada. Se estudian sus indicaciones, la composición de las soluciones, los dispositivos de acceso venoso y los métodos de infusión. También se incluyen recomendaciones sobre requerimientos nutricionales, administración conjunta de medicamentos, controles clínicos y analíticos, prevención de complicaciones y organización de la nutrición parenteral domiciliaria.
El tercer apartado se dedica a la nutrición enteral y examina las indicaciones para utilizar el tubo digestivo como vía de soporte nutricional. La obra describe los tipos de fórmulas disponibles, las vías de acceso, los sistemas de infusión y los cuidados necesarios para mantener las sondas y otros dispositivos. También aborda la administración de medicamentos por sonda, las medidas de seguridad, la vigilancia de posibles complicaciones y las particularidades del soporte enteral domiciliario.
La nutrición en situaciones específicas comienza con la lactancia materna y la atención nutricional de recién nacidos a término y prematuros. Se estudia el empleo de fórmulas especiales y el soporte nutricional de neonatos con displasia broncopulmonar. Posteriormente, se presentan intervenciones para niños con cardiopatías y enteropatías con pérdida de proteínas, condiciones que pueden comprometer el crecimiento y exigir ajustes en el aporte de energía, proteínas, líquidos y otros nutrientes.
Las enfermedades gastrointestinales y hepatopancreáticas ocupan varios temas de la guía. Se examina el soporte nutricional en el síndrome de intestino corto, las hepatopatías, la pancreatitis aguda y la enfermedad inflamatoria intestinal. También se aborda la fibrosis quística y el manejo del síndrome de vaciamiento gástrico rápido. Estos contenidos permiten comprender las dificultades nutricionales derivadas de alteraciones en la digestión, la absorción y la tolerancia alimentaria.
La obra incluye situaciones metabólicas que requieren intervenciones dietéticas específicas, como el síndrome de realimentación, la diabetes mellitus tipo 1, las dislipidemias y los errores congénitos del metabolismo. Se estudia además la nutrición en las glucogenosis con afectación hepática y el uso terapéutico de la dieta cetogénica. Estos apartados destacan la necesidad de ajustar cuidadosamente la composición nutricional y de realizar controles clínicos adecuados en pacientes con trastornos metabólicos complejos.
Las enfermedades neurológicas y las dificultades de deglución reciben atención mediante capítulos sobre nutrición del paciente con trastornos neurológicos y disfagia infantil. La guía también examina la enfermedad renal crónica, el trasplante renal, las necesidades nutricionales de pacientes oncológicos y la epidermólisis bullosa. Cada uno de estos escenarios presenta desafíos particulares relacionados con la ingesta, los requerimientos nutricionales, la vía de alimentación y la prevención del deterioro nutricional.
El soporte nutricional del paciente crítico constituye otro de los contenidos especializados. Se incluyen recomendaciones para niños con enfermedades graves, pacientes quemados y aquellos que requieren oxigenación por membrana extracorpórea o ECMO. La quinta edición incorpora este último escenario como parte de la atención nutricional en cuidados intensivos pediátricos. La obra también dedica un apartado a complementos alimenticios, incluyendo probióticos, fibra, ácidos grasos poliinsaturados, vitaminas, glutamina y hierro parenteral.
Los apéndices reúnen información práctica sobre soluciones de nutrición parenteral, fórmulas enterales, materiales de administración, composición de la leche materna, preparados para lactantes y alimentos básicos, además de un vademécum de especialidades. Su contenido debe aplicarse considerando la situación clínica individual y las recomendaciones profesionales vigentes.

Para profesionales que participan en la atención nutricional infantil hospitalaria. Es una obra de consulta clínica, en su quinta edición (2022): su contenido debe aplicarse considerando la situación clínica individual y las recomendaciones profesionales vigentes.