El hueso en las enfermedades endocrinas y nutricionales

El hueso en las enfermedades endocrinas y nutricionales, coordinado por José Manuel Gómez Sáez y publicado por Elsevier en 2014, es una monografía especializada que examina la relación entre el metabolismo óseo, las alteraciones hormonales y el estado nutricional. A través de veintitrés capítulos, reúne conocimientos fisiológicos y clínicos sobre los mecanismos que regulan la formación y destrucción del tejido óseo, así como las enfermedades que pueden modificar su estructura, resistencia y funcionamiento.
Los primeros capítulos presentan las bases biológicas del desarrollo del esqueleto y los procesos de formación y resorción ósea. Se estudia la actividad de las células responsables de la renovación del tejido óseo y los mecanismos que permiten mantener su equilibrio. También se analizan los marcadores bioquímicos del recambio óseo y su utilidad para comprender las alteraciones del metabolismo mineral y evaluar determinadas situaciones clínicas.
La obra dedica un capítulo a la función endocrina del hueso y a sus conexiones con el metabolismo energético. Esta perspectiva permite comprender que el esqueleto no constituye únicamente una estructura de soporte, sino que participa en procesos de regulación metabólica. A continuación, se aborda la patogenia de la osteoporosis, incluyendo los mecanismos que favorecen la pérdida de masa ósea y el deterioro de su resistencia.
Las enfermedades endocrinas ocupan una parte importante del contenido. Se examinan las alteraciones óseas asociadas con la diabetes mellitus, el hipertiroidismo y el hipotiroidismo, además de los efectos del tratamiento con levotiroxina. Estos capítulos explican cómo determinadas modificaciones hormonales y metabólicas pueden influir en el remodelado del esqueleto y en el riesgo de complicaciones óseas.
El estudio continúa con los efectos del exceso de cortisol, tanto de origen endógeno como asociado al tratamiento farmacológico, y con las consecuencias de la insuficiencia suprarrenal y su terapia sustitutiva. También se analiza el hiperparatiroidismo primario, una enfermedad estrechamente relacionada con la regulación del calcio y del metabolismo óseo. Cada uno de estos apartados examina las particularidades de las alteraciones esqueléticas vinculadas a diferentes trastornos hormonales.
Las hormonas sexuales reciben especial atención mediante capítulos dedicados al hipogonadismo masculino y femenino, la osteoporosis del varón y las alteraciones de los receptores androgénicos y estrogénicos. La obra estudia además los efectos de la privación androgénica y de la terapia hormonal utilizada en el cáncer de mama. Estos contenidos permiten relacionar los cambios hormonales con la conservación de la masa ósea y el riesgo de fracturas.
Otros capítulos abordan la influencia de la hormona del crecimiento y de la prolactina sobre el esqueleto. Se estudian las consecuencias de la deficiencia o el exceso de hormona del crecimiento, así como la relación entre hiperprolactinemia y osteoporosis. La revisión de estos trastornos amplía la comprensión de los mecanismos endocrinos que intervienen en el mantenimiento de la salud ósea a lo largo de la vida.
La vitamina D constituye uno de los temas centrales de la sección dedicada a nutrición y metabolismo mineral. El libro analiza las consecuencias de sus alteraciones y continúa con el estudio del hueso en la obesidad, incluyendo la cirugía bariátrica. También examina los efectos de la pérdida de peso y de los trastornos de la conducta alimentaria sobre la estructura y el metabolismo óseo, destacando la relación entre disponibilidad energética, estado nutricional y salud esquelética.
La nutrición artificial y las enfermedades digestivas cuentan con capítulos específicos. Se consideran las alteraciones del metabolismo óseo que pueden presentarse en personas que requieren soporte nutricional y en situaciones clínicas que comprometen la digestión o la absorción de nutrientes. Estos contenidos resultan especialmente relevantes para comprender las consecuencias de determinadas enfermedades y tratamientos sobre el equilibrio mineral y la integridad del esqueleto.
El capítulo final ofrece una guía práctica para la evaluación y el tratamiento de la osteoporosis asociada a enfermedades endocrinas y nutricionales. La obra integra así fundamentos fisiológicos, mecanismos patológicos y aspectos clínicos de diagnóstico, seguimiento y prevención.

Para profesionales de la salud y estudiantes avanzados interesados en el hueso y en la osteoporosis asociada a enfermedades endocrinas y nutricionales. Es una monografía especializada de 2014, no una introducción general.