Tratado de medicina interna

Goldman-Cecil. Tratado de medicina interna, en su vigesimoquinta edición, reúne los fundamentos científicos y clínicos de la medicina interna mediante una extensa revisión de las enfermedades que afectan a los principales órganos y sistemas del cuerpo humano. Dirigida por Lee Goldman y Andrew I. Schafer, la obra está organizada en dos volúmenes que integran fisiopatología, manifestaciones clínicas, procedimientos diagnósticos, prevención y alternativas terapéuticas, con contribuciones de especialistas de distintas áreas médicas.
El primer volumen comienza con los aspectos éticos, sociales y profesionales de la práctica médica. Sus capítulos examinan la relación entre el médico y el paciente, la bioética, los cuidados al final de la vida, las diferencias culturales en la atención sanitaria y los determinantes socioeconómicos de la salud. Posteriormente introduce la elaboración de la historia clínica, la exploración física, la interpretación de datos estadísticos, la toma de decisiones y la seguridad del paciente, estableciendo las bases metodológicas de la evaluación médica.
Las secciones siguientes abordan la prevención, la medicina ambiental, el envejecimiento y la farmacología clínica. Se estudian las inmunizaciones, la actividad física, las exposiciones laborales, la evaluación geriátrica, los cambios cognitivos asociados a la edad y las complicaciones frecuentes en personas mayores. También se revisan los principios de farmacoterapia, el tratamiento del dolor, las adicciones, los medicamentos inmunodepresores y los tratamientos antitrombóticos, junto con fundamentos de genética, inmunología e inflamación.
El estudio de las enfermedades cardiovasculares constituye uno de los bloques más extensos. Incluye la valoración clínica del paciente, electrocardiografía, ecocardiografía, pruebas de imagen, insuficiencia cardíaca, trastornos del ritmo, hipertensión arterial, ateroesclerosis y cardiopatía isquémica. Se desarrollan asimismo los síndromes coronarios agudos, las valvulopatías, las enfermedades del pericardio, las alteraciones vasculares periféricas y el trasplante cardíaco, relacionando los mecanismos fisiopatológicos con el diagnóstico y las opciones de tratamiento.
Las enfermedades respiratorias y la medicina intensiva ocupan otro conjunto de capítulos. Se examinan el asma, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, las bronquiectasias, las neumopatías intersticiales, las infecciones respiratorias, la embolia pulmonar y la apnea obstructiva del sueño. La sección de cuidados intensivos incorpora insuficiencia respiratoria aguda, ventilación mecánica, distintos tipos de shock, sepsis, intoxicaciones, quemaduras y rabdomiólisis, destacando la evaluación de pacientes con compromiso de funciones vitales.
El primer volumen continúa con nefrología, gastroenterología, hepatología, hematología y oncología. Entre los contenidos se encuentran los trastornos del equilibrio hidroelectrolítico y acidobásico, la lesión renal aguda, la enfermedad renal crónica, la enfermedad inflamatoria intestinal, la pancreatitis, las hepatitis y la cirrosis. Los capítulos hematológicos desarrollan las anemias, las alteraciones de la coagulación y la medicina transfusional, mientras que el apartado oncológico revisa la biología del cáncer, las neoplasias hematológicas y los tumores de diferentes órganos.
El segundo volumen comienza con las enfermedades metabólicas y nutricionales. Incluye errores congénitos del metabolismo, trastornos de los lípidos, glucogenosis, enfermedades por almacenamiento lisosómico y alteraciones del metabolismo del hierro. La sección nutricional estudia la relación entre alimentación, salud y enfermedad, la valoración del estado nutricional, la desnutrición proteico-calórica, la nutrición enteral y el soporte nutricional del paciente hospitalizado. También aborda vitaminas, oligoelementos, trastornos de la conducta alimentaria y obesidad, ofreciendo una conexión entre la medicina interna y la nutrición clínica.
La endocrinología se desarrolla mediante capítulos sobre el sistema hipotálamo-hipofisario, la glándula tiroides, las suprarrenales, la diabetes mellitus, las hipoglucemias y los trastornos hormonales de la reproducción. A continuación se examinan la salud de la mujer, la menopausia, las enfermedades del metabolismo óseo y mineral, las alergias y las inmunodeficiencias. La sección de reumatología incluye artrosis, artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, esclerodermia, vasculitis, enfermedades por depósito de cristales y fibromialgia.
El apartado de enfermedades infecciosas estudia las relaciones entre microorganismos y huésped, el microbioma humano, los principios del tratamiento antimicrobiano y la prevención de infecciones asociadas a la atención sanitaria. Sus capítulos revisan numerosas enfermedades bacterianas, víricas, fúngicas y parasitarias, incluyendo tuberculosis, infecciones por enterobacterias, micosis sistémicas y enfermedades tropicales. La obra completa su cobertura con otras especialidades clínicas y trastornos multisistémicos, manteniendo una organización orientada al reconocimiento de enfermedades y a su abordaje médico.
Por su amplitud temática, Goldman-Cecil. Tratado de medicina interna constituye una referencia para comprender las conexiones entre ciencias básicas, razonamiento clínico y tratamiento de enfermedades complejas. La edición de 2016 permite estudiar los conocimientos, métodos diagnósticos y enfoques terapéuticos de ese período, incluidos los avances en genética, microbioma y medicina personalizada. Dado que la práctica médica evoluciona continuamente, las recomendaciones farmacológicas, los criterios diagnósticos y los protocolos terapéuticos deben contrastarse con las guías clínicas actualizadas.

Para estudiantes de medicina y médicos que necesitan un tratado de referencia de medicina interna (más de 2.700 páginas). No es un libro de nutrición. Es la vigesimoquinta edición (2016): las recomendaciones farmacológicas, los criterios diagnósticos y los protocolos terapéuticos deben contrastarse con guías actualizadas.