Nutrición clínica en insuficiencia renal crónica y trasplante renal

Nutrición clínica en insuficiencia renal crónica y trasplante renal. Visión internacional, coordinado por Alejandro Treviño Becerra, es un texto especializado de Editorial Prado cuya tercera edición fue publicada en México en 2014. La obra reúne aportaciones de profesionales de nefrología y nutrición de distintos países para estudiar las alteraciones metabólicas y nutricionales asociadas a la enfermedad renal crónica. Sus catorce capítulos abarcan la evaluación del estado nutricional, la alimentación durante la insuficiencia renal, los problemas relacionados con la diálisis y las necesidades de quienes reciben un trasplante renal.
El primer capítulo, elaborado por Richard Glassock, examina la albuminuria moderada, anteriormente denominada microalbuminuria, y plantea si su presencia resulta suficiente para diagnosticar enfermedad renal crónica. Este análisis introduce los criterios utilizados para identificar el daño renal y la importancia de interpretar los resultados de laboratorio dentro de un contexto clínico. A continuación, Alejandro Treviño Becerra presenta los fundamentos de la insuficiencia renal crónica, sus mecanismos de progresión y los factores que pueden influir en el deterioro de la función renal.
La evaluación nutricional ocupa los capítulos tercero y cuarto. Alfonso Fajardo Rodríguez revisa los aspectos relevantes de la valoración del estado nutricional en pacientes renales, mientras que María Ayako Kamimura desarrolla los métodos compuestos de evaluación. Estos apartados examinan la necesidad de integrar antecedentes clínicos, cambios de peso, ingesta alimentaria, capacidad funcional y observaciones físicas, considerando que las alteraciones del volumen de líquidos pueden dificultar la interpretación de determinados indicadores antropométricos.
El quinto capítulo, a cargo de Marianne Vennegoor, está dedicado a las recomendaciones nutricionales para personas con insuficiencia renal crónica. La alimentación se aborda como una parte del tratamiento destinada a cubrir las necesidades energéticas y proteicas, prevenir deficiencias y contribuir al control de las complicaciones metabólicas. El texto considera la adaptación de la dieta según el estado de la enfermedad y las condiciones individuales, en lugar de plantear un único régimen aplicable a todos los pacientes.
La nutrición durante la diálisis constituye el tema del sexto capítulo. Treviño Becerra analiza los problemas que pueden aparecer cuando la pérdida de función renal obliga a recurrir a tratamientos sustitutivos. Se examina la coexistencia de restricciones dietéticas con el riesgo de una ingesta insuficiente, así como la importancia de vigilar el estado nutricional de forma continuada. Esta sección permite comprender por qué las necesidades alimentarias pueden cambiar cuando una persona comienza un programa de diálisis.
El séptimo capítulo, escrito por Juan Jesús Carrero y María Molina, profundiza en el desgaste proteico-energético asociado a la enfermedad renal crónica. Los autores estudian su prevalencia y sus implicaciones clínicas, relacionándolo con la pérdida de reservas corporales, la disminución de masa muscular y las complicaciones que afectan a estos pacientes. La desnutrición se presenta como un problema que requiere detección temprana y una valoración integral de sus posibles causas.
Las alteraciones metabólicas reciben atención específica en los capítulos octavo y noveno. Luis Tonatiúh Mercado Ponce y Alejandro Treviño Becerra estudian la corrección de la acidosis metabólica en la insuficiencia renal crónica, mientras que el capítulo siguiente examina el papel del ácido úrico en el daño renal. Ambos apartados relacionan los cambios bioquímicos con la evolución de la enfermedad y con las decisiones terapéuticas, aunque sus recomendaciones deben interpretarse según el conocimiento científico disponible en la fecha de publicación.
El décimo capítulo, desarrollado por María Chan y Alejandro Treviño Becerra, incorpora el ejercicio físico al cuidado de las personas con insuficiencia renal crónica. Se examina la relación entre actividad física, nutrición, fuerza muscular y capacidad funcional, especialmente en pacientes sometidos a hemodiálisis. El enfoque destaca que conservar la movilidad y la masa muscular forma parte del bienestar general y complementa las intervenciones dirigidas a mejorar la ingesta de nutrientes.
La alimentación después del trasplante renal se estudia en el undécimo capítulo, elaborado por Iva Marques Lopes y Giuseppe Russolillo Femenias. Esta sección aborda una etapa en la que las necesidades nutricionales pueden diferir de las existentes antes del trasplante o durante la diálisis. Posteriormente, el libro presenta algoritmos clínicos y un decálogo nutricional, además de un capítulo sobre sarcopenia de Jesús Alfonso Peñaloza Santillán, que analiza la pérdida de masa y función muscular y su relevancia en el estado nutricional.
El capítulo final, preparado por Martha María Ruiz Velasco López, reúne ejemplos de menús destinados a personas con enfermedad renal crónica sin diálisis, pacientes en tratamiento dialítico y personas que han recibido un trasplante renal. Este material permite relacionar los fundamentos clínicos de los capítulos anteriores con situaciones prácticas de planificación alimentaria. En conjunto, Nutrición clínica en insuficiencia renal crónica y trasplante renal. Visión internacional constituye una referencia especializada para estudiantes y profesionales de nutrición, nefrología y otras ciencias de la salud. Dado que corresponde a 2014, sus recomendaciones terapéuticas deben contrastarse con las guías clínicas actuales y ajustarse a las características de cada paciente.

Para nutricionistas, médicos y profesionales que atienden a pacientes con enfermedad renal crónica o trasplante renal y quieren una visión internacional del tratamiento nutricional. Es una tercera edición de 2014: sus recomendaciones terapéuticas deben contrastarse con las guías clínicas actuales y ajustarse a cada paciente.