Nutrición y riñón

Nutrición y riñón, de Miguel C. Riella y Cristina Martins, es una obra especializada que examina la relación entre el funcionamiento renal, el metabolismo de los nutrientes y la atención nutricional de personas con enfermedades renales. Su segunda edición, publicada por Editorial Médica Panamericana en 2015, organiza el contenido en cinco grandes secciones que abarcan la fisiología y el metabolismo, la evaluación nutricional, las principales situaciones clínicas, las intervenciones dietéticas especiales y los procedimientos utilizados en la práctica profesional.
La primera sección comienza con una revisión de la anatomía y fisiología renal. Se estudian la estructura del riñón, sus funciones y los mecanismos responsables de regular el sodio, el volumen circulante y el equilibrio del agua. Estos fundamentos permiten comprender cómo la disminución de la función renal modifica la eliminación de sustancias y condiciona la necesidad de adaptar la alimentación a las características clínicas de cada paciente.
El metabolismo de los macronutrientes recibe atención específica mediante el estudio de las proteínas, los hidratos de carbono y los lípidos en la enfermedad renal crónica. El libro analiza las alteraciones metabólicas asociadas al deterioro de la función renal y su relación con la depleción energético-proteica. Esta sección resulta fundamental para comprender por qué una persona con enfermedad renal puede presentar simultáneamente restricciones dietéticas, cambios en la utilización de nutrientes y riesgo de desnutrición.
Otros capítulos examinan el metabolismo del agua y de minerales como sodio, potasio y magnesio, junto con las alteraciones del calcio, fósforo y vitamina D. También se estudian las vitaminas y los oligoelementos, considerando que la enfermedad renal puede modificar su equilibrio y sus necesidades. Estos contenidos ayudan a interpretar las complicaciones metabólicas y la importancia de individualizar las recomendaciones nutricionales según los resultados de laboratorio y la modalidad de tratamiento.
La obra dedica atención a las consecuencias del estado nutricional sobre la función renal, incluyendo la desnutrición y la obesidad. Se examina cómo los cambios de peso y composición corporal pueden relacionarse con la evolución de la enfermedad y con el riesgo de complicaciones. Este enfoque sitúa la evaluación nutricional como una actividad clínica necesaria, que no debe limitarse al peso corporal ni a la interpretación aislada de un único parámetro bioquímico.
La segunda sección desarrolla los procedimientos de evaluación y diagnóstico nutricional. El profesional debe integrar información sobre consumo alimentario, antecedentes clínicos, composición corporal y alteraciones metabólicas para identificar los problemas prioritarios. El libro vincula estos datos con la planificación de intervenciones y con el seguimiento de su efectividad, destacando la necesidad de revisar periódicamente los objetivos nutricionales a medida que cambia la condición renal.
Los escenarios clínicos constituyen otro de los ejes del texto. Se estudia la atención nutricional en la lesión renal aguda y en diferentes etapas de la enfermedad renal crónica, incluidas las situaciones que requieren tratamiento sustitutivo. La hemodiálisis y la diálisis peritoneal presentan desafíos particulares relacionados con la ingesta de proteínas, el balance energético, los líquidos y los minerales, por lo que requieren estrategias dietéticas ajustadas a sus características.
La alimentación después del trasplante renal también forma parte del enfoque clínico de la obra. Las necesidades del paciente pueden cambiar con la recuperación de la función renal y con el tratamiento inmunosupresor. El libro incorpora además situaciones especiales como el embarazo, la edad avanzada, la hipertensión arterial y la litiasis renal, mostrando que la atención nutricional debe considerar tanto la enfermedad de base como las circunstancias individuales y las enfermedades asociadas.
Las intervenciones nutricionales incluyen el asesoramiento alimentario y el uso de herramientas de apoyo para la planificación dietética. La obra contempla recursos complementarios relacionados con suplementos nutricionales y fórmulas de nutrición enteral para niños con trastornos renales. Estos materiales permiten conectar los principios metabólicos con decisiones prácticas de tratamiento, siempre bajo criterios de indicación clínica y seguimiento profesional.
La última sección reúne procedimientos estandarizados y recursos destinados a facilitar la aplicación de los conocimientos en la práctica asistencial. En conjunto, Nutrición y riñón ofrece una revisión especializada de la nutrición renal desde sus fundamentos fisiológicos hasta el tratamiento dietético de distintas enfermedades y modalidades terapéuticas. Por tratarse de una edición de 2015, sus recomendaciones específicas deben contrastarse con las guías clínicas actuales y adaptarse a cada paciente.

Para nutricionistas, médicos y profesionales que trabajan con la relación entre el funcionamiento renal y la nutrición. Es una segunda edición de 2015: sus recomendaciones específicas deben contrastarse con las guías clínicas actuales y adaptarse a cada paciente.