Consecuencias nutricionales de las enfermedades digestivas

Consecuencias nutricionales de las enfermedades digestivas, coordinado por Miguel Montoro Huguet y Vanesa Bernal Monteverde, es una monografía clínica publicada por Elsevier en 2017 como volumen 11 de la colección Clínicas Iberoamericanas de Gastroenterología y Hepatología. A lo largo de diez capítulos, la obra examina las alteraciones nutricionales asociadas con distintas enfermedades del aparato digestivo y las estrategias utilizadas para su evaluación y tratamiento. Su enfoque integra la gastroenterología y la nutrición clínica, prestando especial atención a la disfagia, la cirugía bariátrica, la malabsorción, la enfermedad inflamatoria intestinal y las hepatopatías.
El primer capítulo, Nutrición y enfermedades digestivas: una perspectiva global, introduce la relación entre el funcionamiento del aparato digestivo y el mantenimiento del estado nutricional. Plantea la importancia de reconocer las alteraciones de la ingesta, la digestión y la absorción que pueden acompañar a diferentes patologías. Esta perspectiva permite comprender por qué la valoración nutricional debe formar parte de la atención clínica de los pacientes con enfermedades gastrointestinales y hepatobiliares.
El segundo capítulo estudia las unidades de disfagia y su papel en el soporte nutricional de personas con dificultades para deglutir. Aborda la necesidad de una evaluación especializada y de una atención coordinada para prevenir complicaciones relacionadas con la alimentación. La disfagia puede comprometer la ingesta de energía y nutrientes, además de aumentar el riesgo de aspiración, por lo que su manejo requiere adaptar las estrategias de alimentación a la capacidad de deglución y a las condiciones clínicas del paciente.
El tercer capítulo se dedica a las consecuencias nutricionales de la cirugía bariátrica. Examina las alteraciones que pueden aparecer después de procedimientos destinados al tratamiento quirúrgico de la obesidad, especialmente aquellas relacionadas con la reducción de la ingesta y los cambios en la absorción de nutrientes. El capítulo sitúa el seguimiento nutricional y la identificación de deficiencias dentro del cuidado posterior a la intervención, destacando la importancia de la vigilancia clínica a largo plazo.
El cuarto capítulo aborda el diagnóstico y tratamiento de las deficiencias de vitamina B12 y folato. Explica la relevancia de ambos micronutrientes y de los mecanismos digestivos que condicionan su disponibilidad. Estas deficiencias pueden relacionarse con alteraciones de absorción, enfermedades gastrointestinales y determinados antecedentes quirúrgicos. Su evaluación requiere interpretar los hallazgos clínicos y analíticos para establecer las medidas de tratamiento apropiadas.
El quinto capítulo desarrolla el manejo nutricional de los estados de malabsorción y maldigestión. Estudia situaciones en las que el organismo no puede digerir o absorber adecuadamente los nutrientes, con consecuencias como diarrea, pérdida de peso y déficits nutricionales. La revisión se centra en la necesidad de identificar la causa subyacente y adaptar el tratamiento nutricional a las alteraciones funcionales presentes, considerando la evolución de cada enfermedad.
El sexto capítulo analiza el impacto de la enfermedad inflamatoria intestinal sobre el estado nutricional. La enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa pueden acompañarse de disminución de la ingesta, inflamación, pérdidas digestivas y alteraciones en el aprovechamiento de nutrientes. El capítulo examina la relación entre actividad inflamatoria y riesgo de desnutrición, así como la importancia de integrar la evaluación y el soporte nutricional en el tratamiento global de estos pacientes.
El séptimo capítulo está dedicado al síndrome del intestino corto, sus complicaciones y las alternativas de tratamiento. Esta condición puede aparecer después de resecciones intestinales extensas y comprometer la absorción de agua, electrolitos y nutrientes. La obra revisa la complejidad de su manejo y la necesidad de individualizar el soporte nutricional según la anatomía intestinal restante, el grado de adaptación y la evolución clínica.
El octavo capítulo estudia la relación entre nutrición y disbiosis, entendida como una alteración de la composición o del funcionamiento de la microbiota intestinal. El tema permite examinar las conexiones entre alimentación, microorganismos intestinales y salud digestiva, así como el interés clínico de estas interacciones. Las interpretaciones y posibles intervenciones deben considerarse dentro del contexto de la evidencia disponible y de la evolución posterior de la investigación sobre microbiota.
Los dos capítulos finales se concentran en la nutrición de los pacientes con enfermedad hepática. El noveno revisa los principios del manejo nutricional en la hepatopatía avanzada, mientras que el décimo aborda el soporte nutricional de pacientes hospitalizados por enfermedad hepática alcohólica. Ambos examinan situaciones en las que la desnutrición puede influir significativamente en el pronóstico y la recuperación.

Para nutricionistas, profesionales de la salud y estudiantes interesados en las consecuencias nutricionales de las enfermedades digestivas y en la desnutrición asociada a ellas, incluida la de pacientes hospitalizados por enfermedad hepática alcohólica. Es una obra de 2017 (166 páginas).